Симптомы холецистопанкреатита

Симптомы холецистопанкреатита

Общие сведения

Одновременное возникновение заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей, включая желчный пузырь. Является одной из частых патологий желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят неправильное питание (алиментарные причины), некоторые инфекции (вирусные, паразитарные, например описторхоз). Но инфекционные причины без соответствующего нарушения функций этих органов редко могут вызвать холецистопанкреатит.

Течение и симптомы холецистопанкреатита

Первично патологический процесс будет развиваться или в поджелудочной железе или желчевыводящих путях. И это практически всегда протекает без каких-либо признаков. А вот когда он заходит далеко — появляется боль — первый признак, вне зависимости от первопричины. Ее возникновение и локализация может быть различной. При воспалении желчного пузыря и перехода его дальше по желчным путям, боли локализуются в правом подреберье. Они колющие и схваткообразные. Если их интенсивность выражена, то может нарушаться дыхание из-за снижения функции диафрагмы под действием болевого импульса — человек бессознательно начинает «щадить» желчевыводящие пути. Уменьшая глубину дыхания меньше изменяется внутрибрюшное давление. Воспаление быстро доходит до большого дуоденального сосочка, а там, кроме того, находится проток поджелудочной железы. Это приводит к тому, что затрудняется отток ее секрета. В результате возрастает давление в железе и нарушается ее функция. Давление и ферменты начинают разрушающе действовать на ткань поджелудочной железы и начинается воспаление. Появляются боли в левом подреберье, жгущие, опоясывающие, постоянные. При проникновении ферментов и продуктов их агрессивного воздействия на железу, в кровь появляется тошнота. Кроме того часто может быть нарушение стула в виде диареи. Причем что боли в правом, что в левом подреберье одинаково могут провоцироваться и усиливаться после употребления жирной, жаренной пищи. В дальнейшем при усилении тошноты может быть рвота. Она может быть и при проникновении желчи в желудок, так как раздражает его слизистую. Это один вариант.
Другой — первичным становиться процесс в поджелудочной железе. При различных обстоятельствах происходит нарушение нормального оттока ее секрета. Это могут быть опухоли, острые инфекции (например вирусы Эпштейна-Бара, Коксаки, Экхо очень хорошо «приживаются» в железе) и травмы. В результате развивается воспаление и боли будут теперь возникать в левом подреберье. Больного беспокоит жгущая, опоясывающая боль, тошнота. В последующем присоединяется рвота. Вовлечение желчевыводящих путей происходит позже. Все зависит от причин самого панкреатита. Отдельно рассматриваются опухоли поджелудочной железы, так как они могут начинаться с симптомов холецистита, когда сама опухоль сдавливает желчные пути.
Какими бы не были причины холецистопанкреатита, без лечения он может приводить к перитониту — воспалению брюшной полости.

Лечение

В терапии острого холецистопанкреатита на первых местах стоит механическое щажение и охлаждение. Старые хирурги говорят: » первые сутки холод, голод и покой». Это применяется и в наши дни, как довольно эффективные мероприятия. Суть их состоит в том, чтобы «не заставлять эти органы работать». Применяют спазмалитик, холод и диета 0, то есть ни чего кроме воды в ограниченном количестве. Далее идут препараты блокирующие действие ферментов в крови и ускоряющие их выведение. Кроме того по возможности необходимо устранение причины нарушений оттока желчи и секрета поджелудочной железы. Показаны оперативные методы. Далее через обязательно назначение ферментных препаратов во время еды. Причем пища должна быть хорошо обработанной и нести минимальную нагрузку на органы пищеварения.

(13 votes, average: 4,38 out of 5)

Загрузка...